Cukrzyca w ciąży

Od dłuższego czasu nosiłam się z zamiarem napisania postu o cukrzycy w ciąży, ale nie wiedziałam, jak "ugryźć" temat. Nie chciałam, żeby był zbyt naukowy. Chciałam w przystępny sposób przekazać trochę wiedzy, żebyście nie musiały błądzić po internecie. A przede wszystkim chciałam mieć pomoc i łatwy odnośnik, gdzie mogę skierować moje Pacjentki-Mamy, bo w trakcie wizyty poradnianej nie zawsze jest wystarczająco dużo czasu, żeby omówić wyczerpująco temat diety i właściwego stylu życia po rozpoznaniu cukrzycy.

I oto jest 😊 Jestem z siebie dumna 😊 Korzystacie i udostępniajcie dowoli 😁

Kliknij tu – Link

Nudności i wymioty w ciąży


Temat jest złożony i przyczyn jest wiele, dlatego pacjentka, która ma silne tego typu dolegliwości, wymaga konsultacji lekarskiej i dodatkowej diagnostyki. Najczęściej są to objawy zdrowej, jak ja to określam „mocnej” ciąży, bo za 90% tego typu dolegliwości odpowiada gra hormonalna, która się zmienia w ciąży i organizm próbuje radzić sobie z nową sytuacją. Należy jednak wykluczyć problemy z tarczycą, wykluczyć nietolerancję glukozy lub nawet cukrzycę ciążową, a także choroby żołądkowo – jelitowe, typu refluks, nadkwaśność czy nawet nadżerki/wrzody żołądka. Często przyczyną takich dolegliwości jest też zła dieta. Kobieta w ciąży powinna zjadać 7-9 posiłków w ciągu dnia (czyli często, ale lekko i małymi porcjami), a ostatni posiłek powinien być na godzinę przed snem. Czyli, jeśli kładzie się spać  np.o g.23, a zje o 18, to i w nocy i rano będzie się źle czuła. Jedząc jednak tak często trzeba pilnować zapotrzebowania kalorycznego (I trymestr takie jak przed ciążą, czyli nie jemy więcej, II i III trymestr odpowiednio 200-300kcal i 400-500kcal więcej). Dotyczy to prawidłowego  BMI sprzed ciąży. U kobiet z nadwagą jest zupełnie inaczej, ale to osobny, szeroki temat. Postaram się w najbliższym czasie napisać o żywieniu w ciąży, normach przybierania na wadze w poszczególnych miesiącach, z podziałem na grupy BMI😊 Częstą przyczyną nudności jest też zbyt mała ilość przyjętych płynów w ciąży. Zapotrzebowanie na pojenie wzrasta z wiekiem ciąży ze względu na zwiększenie łożyska naczyniowego i obciążenie układu krążenia. W pierwszym trymestrze zaleca się pić ok.2l płynów, w drugim i trzecim między 2,5-3l płynów, zależnie od objawów i indywidualnego zapotrzebowania danej kobiety. Często objawem odwodnienia są silne bóle i zawroty głowy, a czasem towarzyszą temu nudności. Jeśli zauważasz u siebie takie objawy, szczególnie po 13 tygodniu ciąży, wypij szklankę wody i zobacz za pół godziny czy jest lepiej. Zawsze jednak w tej sytuacji należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym i rozważyć diagnostykę chorób serca i układu nerwowego. Innym objawem typowo ciążowym są silne wzdęcia i zaburzenia pracy jelit. Związane jest to najczęściej z dużą ilością progesteronu, hormonu odpowiedzialnego m.in. za utrzymanie ciąży, więc dobrze. Niemniej jego wysoki poziom może czasem bardzo dokuczać, powodując nudności, odbijania, zgagę, wzdęcia i bóle brzucha. Dolegliwości te nasilają się szczególnie u pacjentek, które muszą przyjmować progesteron. Dieta, odpowiednie rozłożenie posiłków (o czym napisałam wcześniej) może tu bardzo pomóc. Ponadto na wzdęcia Espumisan. Ale także ćwiczenia fizyczne, które pobudzają jelita do pracy i przywracają właściwą perystaltykę. Ćwiczyć mogą również kobiety z ciążą zagrożoną, tylko ćwiczenia te powinny być dobrane odpowiednio do stanu zdrowia pacjentki i omówione z lekarzem prowadzącym. W przypadkach ciąż zagrożonych może być to spacer po posiłku lub lekkie ćwiczenia rozciągające lub joga (pod kontrolą bólu w podbrzuszu o charakterze miesiączkowym – jeśli taki poczujesz, ćwiczenie należy przerwać i odpocząć). Pozostałe ciężarne mogą wykonywać ćwiczenia dedykowane dla kobiet w ciąży (dobrze skontaktować się z rehabilitantem w tej sprawie). I też obowiązuje je ta sama zasada – nie powinno być bólu w podbrzuszu podczas ćwiczeń. Jeśli taki występuje, to ćwiczenia należy przerwać i w przyszłości dobrać inny zestaw ćwiczeń. 

Akupunktura punktu B na nadgarstku z moich własnych obserwacji działa u około 50% pacjentek. Mechanizm działania to prawdopodobnie hamowanie odruchu z nerwu błędnego. Dostępne są na rynku opaski, które można kupić w aptekach. Trzeba zatem sprawdzić indywidualnie i na pewno nie zaszkodzi łączyć tej metody z innymi. 

Imbir – doniesienia naukowe nie są jednogłośne. Nie jest, jak dotąd, udowodnione jego działanie, ale też nie ma informacji, że jest szkodliwy. Spróbować można. Zostawiam to do indywidualnej decyzji.

Jeśli wykluczono choroby, a zawodzą wszystkie powyższe metody, to można zastosować Aviomarin. Nie należy przekraczać dawki 4 tabletek na dobę. Aviomarin będzie powodować senność i nie wolno prowadzić samochodu i innych pojazdów mechanicznych w trakcie jego stosowania. Jeśli musisz sięgać po Aviomarin więcej niż 1-2 x w tygodniu lub wymiotów jest więcej niż 2-3 na dobę, koniecznie skontaktuj się ze swoim lekarzem prowadzącym.

Palenie papierosów ogranicza płodność

 

 

 

 

 

 

 

Badania naukowe dowodzą, że zarówno czynne, jak i bierne palenie utrudnia zajście w ciążę. Nikotynizm znacznie pogarsza parametry nasienia. Pary, w których przynajmniej jedna osoba pali papierosy ma w 70% mniejsze szanse na ciążę niż pary niepalące.

Co suplementować w ciąży?

suplementy ciąża

Suplementy diety to preparaty o działaniu leczniczym, które można kupić w aptece bez recepty. Charakteryzują się tym, że zwykle nie przeprowadzono żadnych badać dotyczących ich skuteczności i bezpieczeństwa stosowania, ponieważ nie są zarejestrowane jako leki i nie podlegają kontroli. Tylko niektóre preparaty przeszły takie badania, dlatego zawsze warto zapytać lekarza ginekologa, które spośród dostępnych w aptece suplementów diety będą bezpieczne i najlepsze w ciąży. W oparciu o standardy Evidence Based Medicine, czyli medycyny opartej na dowodach naukowych, określono które substancje koniecznie trzeba uzupełniać w ciąży:

1. Kwas foliowy w dawce 400ug/d – substancja niezbędna do prawidłowego rozwoju układu nerwowego Twojego dziecka; niedawno opublikowane badanie na polskiej populacji wykazało, że >50% osób nie metabolizuje i źle wchłania foliany, dlatego dobrze żeby wybrany przez Panie suplement diety zawierał gotowe metabolity kwasu foliowego – tj. metafolinę lub ActiFolin.

2. Kwasy DHA 500-600mg/d – niezbędne do prawiłowego rozwoju mózgu i wzroku płodu; udowodniono, że ich przyjmowanie zmniejsza ryzyko porodu przedwczesnego, a także stanu przedrzucawkowego i depresji poporodowej.

3. Jod 150ug/d – niezbędny do prawidłowego działania tarczycy u kobiet w ciąży, u których od samego początku znacznie rośnie zapotrzebowanie na hormony tarczycy; do ich produkcji niezbędny jest jod, a jego niedobór może prowadzić do hypotyreozy, czyli niedoczynności tarczycy; niewystarczająca ilość jodu, a dalej hormonów tarczycy, może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu, którego objawami są: opóźnienie rozwoju umysłowego i zaburzenia neurologiczne u dziecka.

4. Witamina D 800-1000 IU/d – potrzebna do prawidłowej gospodarki wapniowej i mineralizacji kości płodu, zwiększa odporność matki; jej niedobór grozi poporodową hipokalcemią i krzywicą u dziecka.

5. Żelazo – decyzję o suplementacji żelazem podejmuje lekarz zależnie od morfologii kobiety ciążarnej, poziomu żelaza i ferrytyny (oceniającej zapasy żelaza). W czasie ciąży rośnie zapotrzebowanie na żelazo w związku ze znacznym zwiększeniem liczby erytrocytów oraz transportem żelaza do płodu i łożyska. Dziennie zapotrzebowanie na żelazo w czasie ciąży u kobiet o masie ciała 55 kg wynosi odpowiednio:
a) w I trymestrze 0,8 mg
b) w II trymestrze 4–5 mg
c) w III trymestrze zaś powyżej 6 mg (w ostatnich 6–8 tygodniach ciąży sięga 10 mg). Poza suplementacją pacjentka powinna stosować odpowiednią dietę. Produkty bogate w żelazo to m.in.: ostrygi, wątroba, wołowina, krewetki, indyk, wzbogacone płatki śniadaniowe, groch, soczewica. Produkty zmniejszające wchłanianie żelaza to m.in.: produkty mleczne, produkty sojowe, szpinak, kawa i herbata.